本文
入院や高額な治療をしている人が、月途中に保険異動等をする場合の注意点
月途中に世帯異動や保険異動をすると、その月の医療費負担が増えることがあります。
高額療養費では月ごと（その月の1日から月末）に限度額が定められていますが、月途中で健康保険が変わると、それぞれの期間で限度額までお支払いいただく必要があります。添田町国民健康保険（以下、「添田町国保」）に加入を継続していても、世帯分離などで保険証番号が変更になる場合も同様です。
入院や高額な治療を継続している人は、ご注意ください。
月途中ではなく、月の1日付で世帯異動や保険異動をした場合、その月は単一の健康保険、保険証番号となり、加入健康保険の限度額までの支払いになります。
医療費の自己負担が増えるおそれがある場合の例
（1）社会保険を脱退し、4月15日付で添田町国保に加入
4月1日～4月14日で社会保険の限度額、4月15日～4月30日で添田町国保の限度額をそれぞれ負担
（2）添田町から4月15日付で福岡県外のA市に転出し、添田町国保からA市国保に加入
4月1日～4月14日で添田町国保の限度額、4月15日～4月30日でA市国保の限度額をそれぞれ負担
（3）添田町国保のままだが、4月15日付で世帯分離して保険証番号が変更
4月1日～4月14日で添田町国保（変更前の保険証番号）の限度額、4月15日～4月30日で添田町国保（変更後の保険証番号）の限度額をそれぞれ負担
各保険で限度額がその月に限り2分の1になる場合
（1）福岡県内で住所異動する場合
住民票の世帯構成が同じなどの条件を満たせば、その月のみ、転出元市町村国保と転入先市町村国保における自己負担額がそれぞれ本来額の2分の1になります。
市町村国保で、都道府県をまたぐ異動の場合は、転出元・転入先のそれぞれの国保で限度額まで負担いただくことになりますので、ご注意ください（2分の1にはならない）。
（2）75歳の誕生月（1日生まれを除く）
国保と後期高齢者医療制度における高額療養費の自己負担額が、その月のみ、それぞれ本来額の2分の1になります。
（3）社会保険や国保組合（医師国保や建設国保など）の被保険者が、75歳の誕生日（1日生まれを除く）に後期高齢者医療制度に移行する場合
その被扶養者が市町村国保（添田町国保など）に加入した場合も、市町村国保に加入した月のみ、自己負担限度額は本来額の2分の1になります。
●具体例（4月中ずっと入院していて、異動前・異動後ともに70歳以上の所得区分「一般」で入院限度額が57,600円の場合）
下記の場合、4月1日～4月14日の異動前加入保険の期間に28,800円（57,600円の2分の1）、4月15日～4月30日の異動後加入保険の期間に28,800円を限度額として自己負担することとなります。
- 4月1日から4月30日までB病院で入院している人が、福岡県内のC市から添田町に4月15日に転入し、C市国保を脱退し、添田町国保に4月15日付で加入した（住民票の世帯構成が同じなどの条件を満たしている）。
- 4月15日が75歳の誕生日で、添田町国保を脱退し、後期高齢者医療制度に加入した。
- 4月15日が夫の75歳の誕生日で、夫が被保険者本人である社会保険を脱退し、後期高齢者医療制度に加入した。それに伴い、妻である自分も夫の社会保険の扶養から抜け、4月15日付で添田町国保に加入した。
＊この場合、夫は2に該当し、夫婦ともに限度額は、その月のみ、本来額の2分の1になります。
転出手続き時だけでなく、転入手続き時の異動日にもご注意ください
転出・転入手続きをする場合は、異動日にご注意ください。
たとえば、4月1日の異動日でA市にて転出手続きをした場合でも、4月3日の異動日で添田町にて転入手続きをした場合、A市の転出は4月1日ではなく、4月3日になってしまいます。
A市が福岡県外の市町村で、A市国保から添田町国保に加入保険が変わり、4月中ずっと入院中の場合、4月1日～4月2日でA市国保の限度額まで、4月3日～4月30日で添田町国保の限度額まで負担いただくことになります。
詳細は転入先市町村の国民健康保険担当課にお問合せください。
